Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток: терапия симптоматического орального мукозита

Краткая справка

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) – метод терапии, широко применяющийся при многих гематологических, онкологических и генетических заболеваниях. В обиходе для этого метода часто используется термин «трансплантация костного мозга», хотя в действительности сейчас далеко не всегда для ТГСК используется именно донорский костный мозг. Гемопоэтические стволовые клетки для трансплантации могут быть взяты из разных источников: как действительно из костного мозга (ТКМ), так и из периферической крови (ТПСК) или пуповинной крови.

Суть ТГСК заключается в следующем. Сначала больной получает терапию кондиционирования (то есть химиотерапию высокими дозами препаратов, иногда в сочетании с облучением всего тела), которая подавляет функционирование его костного мозга. Затем больному внутривенно вводятся суспензия гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), которые постепенно заселяют его костный мозг и восстанавливают кроветворение.

Терапия орального мукозита: эффективность

При прохождении такой тяжелой терапии у большинства пациентов возникают тяжелые осложнения в виде орального мукозита, которые существенно снижают качество жизни пациентов. Поэтому очень важно вовремя проводить профилактику таких заболеваний.

Были проведены клинические исследования эффективности проведения терапии орального мукозита у пациентов, проходящих или прошедших химиотерапию или лучевую терапию.

Сто тридцать семь пациентов после трансплантации гематопоэтических стволовых клеток, были  разделены на 4 группы:

• Группа A: профессиональная гигиена полости рта + препарат, аналогичный Вита-Гиал ( Mucosamin®); 
• Группа B: профессиональная гигиена полости рта + стандартная обработка хлоргексидином 0,20%; 
• Группа C: тпрепарат, аналогичный Вита-Гиал ( Mucosamin®); 
• Группа D: только стандартная обработка хлоргексидином 0,20%.

Были сделаны следующие оценки:

Эффективность терапии пациентов группы А значительно эффективней по сравнению с пациентами других групп. Оценка результатов оценивалась на основании Шкалы пероральной токсичности по ВОЗ и общих критериях токсичности Национального института рака.

Шкала пероральной токсичности по ВОЗ

Шкала ВОЗ основана на проявлениях и симптомах.

Общие критерии токсичности Национального института рака