riviera logo
Защита, увлажнение, восстановление и профилактика поражений слизистых оболочек
Главная \ Мочевого пузыря

Мочевого пузыря

Слизистая мочевого пузыря очень часто поражается при лучевой и/или химиотерапии злокачественных опухолей органов малого таза (прямой и сигмовидной кишки, шейки матки, придатков, мочевого пузыря). Такое поражение называется лучевым циститом.

Течение лучевого цистита обычно происходит в три этапа:


1. Острый лучевой цистит


цистит Симптомами острого лучевого цистита являются:

- частое мочеиспускание,

- болезненное мочеиспускание,

- кровь в моче (гематурия).

Эти симптомы появляются потому, что радиация разрушает защитный слой уротелия, который защищает клетки мочевого пузыря от воздействия токсичных компонентов мочи.

Из-за разрушения защитного слоя мочевого пузыря моча свободно проникает в подслизистый слой уротелия. Там она раздражает нервные окончания, "разъедает" стенку кровеносных сосудов. Отсюда и симптомы острого лучевого цистита: частое мочеиспускание (поллакиурия), болезненное мочеиспускание (дизурия), примесь крови в моче (гематурия). Такие симптомы характерны и для острого бактериального цистита, который, кстати вполне может присоединиться к лучевому. Продолжительность острого лучевого цистита - несколько недель.


2. Латентная (бессимптомная) фаза


Латентная (бессимптомная) фаза лучевого цистита может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Для этой фазы характерно воспаление сосудов мочевого пузыря (облитерирующий эндартериит), которое приводит к нарушению питания стенки мочевого пузыря и ее некрозу. Кроме того, защитный слой уротелия не всегда полностью восстанавливается и агрессивные комроненты мочи могут продолжать воздействовать на уротелий.


3. Хронический лучевой цистит


Хронический лучевой цистит развивается в сроки от 6 месяцев до 20 лет после окончания лучевой терапии. В среднем - через 35 месяцев (три года). Изменения в мочевом пузыре при хроническом лучевом цистите характеризуются прогрессирующим эндартериитом, ишемической атрофией и некрозом уротелия. Клинически хронический лучевой цистит характеризуется постоянным или периодическим наличием крови в моче (гематурия), прогрессирующим снижением емкости мочевого пузыря, которое приводит к боли при наполнении мочевого пузыря, частому мочеиспусканию, внезапным позывам на мочеиспускание - иногда с потерей мочи. В тяжелых случаях развиваются язвы мочевого пузыря и/или свищи, например пузырно-влагалищный свищ. Гематурия при хроническом лучевом цистите может быть всего лишь беспокоящим симптомом, но может и угрожать жизни.

Лечение острого лучевого цистита обычно симптоматическое (обезболивающие препараты, антибиотики, м-холинолитики). Однако надо понимать, что исчезновение симптомов острого лучевого цистита не является выздоровлением - это просто переход в следующую стадию заболевания. Поэтому необходима профилактика развития хронического лучевого цистита, поскольку если он развился - лечение достаточно сложное и прогноз не вполне благоприятный.

Профилактика развития хронического лучевого цистита направлена на основные факторы его патогенеза:

Riviera8лл Разрушение защитного гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря

Поскольку защитный барьер между мочой и клетками уротелия нарушен, его необходимо восстановить.

В состав защитного гликозаминогликанового слоя уротелия входят гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Соответственно, для восстановления защитного барьера мочевого пузыря применяется так называемая гликозаминогликан-заместительная терапия, то есть в мочевой пузырь вводятся гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Наиболее эффективно непосредственное введение препаратов в мочевой пузырь -инстилляции, через специальный катетер. Для инстилляций в мочевой пузырь мы разработали линейку продуктов "УРОЛАЙФ".

"УРОЛАЙФ" представляет собой раствор гиалуроната натрия (гиалуроновая кислота), который вводится в мочевой пузырь 1 - 3 раза в неделю. Кроме того, для приема внутрь производятся капсулы "УРОЛАЙФ" и "УРОЛАЙФ ФОРТЕ", которые содержат другой компонент гликозаминогликанового слоя - хондроитинсульфат, а также напиток "УРОЛАЙФ ФОРТЕ", так же содержащий гиалуронат натрия (гиалуроновую кислоту), комплекс витаминов и аминокислот.

Воспаление стенок артерий (облитерирующий эндартериит)

Для лечения поражений сосудов мочевого пузыря наиболее эффективным методом является гипербарическая оксигенация, при которой пациент помещается в специальную камеру с подачей кислорода под повышенным давлением.